“La migraña es una enfermedad neurológica que impacta negativamente tanto en la vida del paciente como de su entorno”
Entrevistamos a la Dra. María Teresa Goicochea (M.N.: 102.804) para conocer sus opiniones.
La Dra. Goicochea es médica especializada en Neurología. Dedicada en los últimos 20 años a la atención de pacientes con cefaleas, está a cargo de Clínica de Cefaleas en FLENI, Buenos Aires. Es miembro de la Sociedad Internacional de Cefaleas y del grupo de trabajo en Cefaleas de la Sociedad Neurológica Argentina. Tiene amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas. Publicó múltiples artículos científicos del tema y es una referente en toda Latinoamérica y el mundo.
-Qué debemos tener en cuenta para identificar que estamos frente a una crisis de migraña?
-Algunas personas pueden experimentar diferentes señales, como tensión en la parte posterior del cuello, cansancio, dificultad para concentrarse, bostezos, antojos por ciertas comidas, molestia a la luz o a los ruidos, cambios del estado de ánimo y náuseas. Muchas veces inicia directamente el dolor en la cabeza de intensidad leve y progresa hasta volverse intenso si no se utiliza la medicación a tiempo. Algunas personas con migraña minutos previos al inicio de la etapa de dolor de cabeza pueden sufrir cambios en la visión durante unos cuantos minutos (puntos negros, líneas en zigzag brillantes temporales), también pueden aparecer cambios en la sensibilidad en el brazo o cara o alguna dificultad para hablar, todos esos síntomas se son parte de la etapa de aura de la migraña.
-¿Cuáles son las tres preguntas más frecuentes que recibe en consulta? Y, ¿cómo las responde y/o aborda?
-“¿Por qué me pasa esto?”.
Tu cuerpo tiene una carga genética que te predispone a que se activen los mecanismos cerebrales responsables de todos los síntomas de la migraña. Es un cerebro hiperexcitable que modula diferente los estímulos.
“¿La migraña es de origen psicológico?”.
No, la migraña es una enfermedad neurológica, esto significa que el cerebro es el principal responsable. Al igual que muchas otras enfermedades el comportamiento de la migraña depende de múltiples factores algunos externos como las luces, sonidos, temperatura, otros internos como el sueño, hidratación, hormonas, emociones, entre otros.
“¿Tiene cura?”.
Muchas de las enfermedades no tienen cura, pero sí tienen tratamiento. Ocurre lo mismo con la migraña. El tratamiento brinda la posibilidad de disminuir la severidad, duración de los ataques, y frecuencia de los mismos, con ello se logra disminuir la discapacidad y el compromiso de la calidad de vida de las personas que la padecen.
-¿Cuál sería el "Goicotip" para enfrentar una crisis?
-Intentar no angustiarse ni desesperarse, tener siempre encima la medicación que sea más efectiva para controlarla, tomarla al inicio de los síntomas y si en posible hacer una pausa de 20 a 30 minutos sin recibir demasiados estímulos visuales ni auditivos.
-¿Qué mito nos podría desmentir?
-Que los ataques son contractura de los músculos cervicales, ni por rectificación de la columna cervical, ni por ataques al hígado.
-En base a su experiencia, ¿cómo se enfrenta desde el lado profesional la automedicación para afrontar una crisis?
-En muchos casos un médico indica el tratamiento de la crisis de migraña pero no detalla cómo utilizarlo, ni hasta cuanto se puede. Lo recomendable es no utilizar este tipo de medicación mas de 2 días por semana y utilizarla cuando se inicia el ataque de migraña. La utilización en exceso de analgésicos o antimigrañosos genera el riesgo de aumentar la frecuencia de las cefaleas. Como médicos es importante educar a los pacientes sobre este riesgo y también sobre la importancia de llevar un registro que detalle el uso de esta medicación y de los días de migraña. Es importante el paciente se sienta comprendido por el médico y logre entender que la cefalea secundaria, a exceso de analgésicos, tiene tratamiento y podrá estar mejor luego de varias semanas. Se recomienda uso de tratamiento preventivo y muchas veces es necesario incorporar un abordaje multidisciplinario con psicoterapia, psiquiatría y cambio de hábitos de la vida diaria.
-¿Qué consejo/recomendación podría dejarle a la comunidad?
-La migraña es una enfermedad neurológica que impacta negativamente tanto en la vida del paciente como de su entorno. Desde el lugar que cada uno ocupa en esta sociedad podemos ayudar a las personas que padecen migraña, sin juzgarlos, sin estigmatizarlos, comprendiéndolos y facilitando el espacio y tiempo que requieren para recuperarse de un ataque. Todos tienen que saber que la migraña tiene tratamiento, el cual es personalizado y da la posibilidad de controlar la enfermedad.
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